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疼痛作为一种病征,已在全世界范围内引起高度重视,世界疼痛大会将疼痛作为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的“第五大生命体征”,WHO也早在2000年就提出---慢性疼痛是一大类疾病。而炎症与疼痛有着千丝万缕的关系,炎症与疼痛密不可分。
炎症为什么可以产生疼痛?
01
因为炎性病灶释放的炎性介质(如前列腺素、缓激肽、P物质等)作用于感觉神经末梢,产生疼痛。
02
因为炎性介质促使血管通透性增加,致使局部发生炎性水肿,渗出物和局部肿胀压迫神经末梢,产生疼痛。
怎么解决炎性疼痛? 其实我们临床使用的镇痛药物都能够解决炎性疼痛,但其发挥作用的机理不尽相同,对于疾病的预后情况也不相同。 要想完全解决炎性疼痛,那么我们需要从根源入手,了解炎症是怎么产生的和我们应当从何处介入治疗炎症与疼痛。
该图为机体重要致炎物质——前列腺素(PGs)产生模式图。
你能用到的抗炎镇痛药☑:
其作用包括但不限于:
NO.1 抗炎 (1)抵制粒细胞进入炎症区域 (2)稳定溶酶体膜 (3)收缩血管 (4)增加细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力 (5)抵制炎性细胞的吞噬功能 (6)抵制结缔组织增生 NO.2 抗免疫 NO.3 抗毒素 抗内毒素对机体的损坏 NO.4 抗休克 NO.5 影响代谢 (1)升高血糖、促进糖原形成 (2)增加分解、抑制合成 (3)促脂肪分解 (4)长期使用致水钠潴留可引起水肿,骨质疏松
但药理剂量(超生理剂量),或长期应用时,糖皮质激素可能导致医源性肾上腺皮质机能亢进或减退,医源性糖尿病,消化道刺激,肌肉和皮肤变薄。
凡是不具有甾体母核结构的抗炎药,均称为非甾体抗炎药(NSAIDs)。
非甾体抗炎镇痛药是应用于炎性疼痛的最佳选择,非甾体抗炎药(NSAIDs、非类固醇类抗炎药)是一类不含有甾体结构的抗炎药;其通过抑制环氧合酶作用抑制PGs的产生,控制炎性疼痛。
NSAIDs按化学结构可分为如下几类:
1、水杨酸类(如阿司匹林)
2、芳基乙酸类(如双氯芬酸)
3、芳基丙酸类(如布洛芬、洛索洛芬)
4、吡唑酮类(如安乃近、保泰松)
5、苯胺类(如对乙酰氨基酚)
6、萘酰碱酮类(如尼美舒利)
7、昔康类( 如美洛昔康)
8、昔布类(如塞来昔布、维他昔布)